- 上一章： 第二百四十一章 光脑内的模拟手术
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不管它了！姜君明稳定心神，开始了断指再植手术。麻醉不用考虑，光脑中的模拟人原本就是“麻醉”状态。姜君明开始在断指的部位进行清创。他注意避免误将陷缩在皮下组织的血管和指神经切除，小心的分离血管、神经，在一片血污中找到并保护好已经断裂的血管和神经。
光脑给姜君明设置的模拟人的断指难度并不大，创口比较整齐，看样子似乎是模拟刀剑造成的伤口。清创对创面整齐断离时间短的断指一般不作血管冲洗；而对创面不整齐疑有血管损伤断离时间长的病例一定要进行冲洗，以了解血管床的完整性有无破坏，多个手指同时断离时在一次清创与冲洗后，按各个手指功能的重要程度区别对待。
这毕竟是姜君明第一次做断指再植手术，从浅入深也是应该的。
清创之后，姜君明冲洗伤口，因为自己的动作轻柔，加上光脑教给自己的手术技巧，让清创之后的伤口并没有更多的受到损伤而出血。
继续做的是骨与关节的固定，姜君明一边回忆着局部解剖学的知识，一边在设想，要是不在光脑里面，在外面的世界中，自己应该怎么做。固定骨与关节，需要不锈钢针，或者更高级的钛合金的固定针。可是在外面的世界里，那么原始，难道自己要随便找个缝衣针就做？这样似乎不好吧。或者说自己要去找炼金师打造一些固定针了。
可是……光脑给自己的手术器械里怎么没有钢针？姜君明疑惑的抬起头，想要问问光脑幻化的小女孩。就在要转头的一瞬间。一个念头在姜君明的脑海里闪电一样出现，撕破夜幕，把一切的疑问击碎。
自己还真是笨啊！姜君明随后便自嘲的笑了笑。这里是神术、魔法的世界。自己怎么一做手术的时候思维就会被固定在从前医学院附属医院的经验中呢？钢针？完全不需要啊，自己有神术可以让骨质迅速生长，这可比钢针固定更好。
想到这里，姜君明开始停住手术，思考起来。治疗神术并不是不能治疗骨折，可是现在自己需要的是神术只让断指的骨头生长，而血管、神经、肌肉、筋膜都不能生长。要自己进行吻合，复位，这样才能保证断指以后的功能不受影响。甚至在接好断指之后马上就恢复到受伤之前的状态。
“你想到了，那就好。试一试吧，如果失败了，可以重置回现在的状态。”光脑幻化的小女孩见姜君明停住手术。开始思考。便在姜君明身边说道。
姜君明没有说话，轻轻点了点头。光脑这种教学方式还真是先进，最起码给了自己无数犯错误的机会。医生的成长，最难的是什么？当然是不能犯错误，因为每一次错误都意味着一条鲜活的生命。现在在光脑里，自己可以不断的重置，推倒重新再来，这种机会从前的自己无论如何都想不到。
姜君明开始祷告。施放神术。一道白色的光芒落在模拟人的断指上，骨质开始生长。可是光芒笼罩的范围太大，连筋膜、血管、神经、肌肉、皮肤都一同开始生长。
怎么能再弱一点呢？在姜君明面前的模拟人已经重置，回到他施放神术前的状态。这可能是姜君明第一次抱怨关怀教会的神术效果太强大了吧，这种荒谬的抱怨的确很难想象。从来都是神官想让自己的神术效果更强大，哪里会有神官想让自己的神术效果弱一点的？
又试了两次，最后的结果都以失败而告终。姜君明的脑子像是一台超级电脑一样疯狂的运转着，计算着，他甚至感觉脑子已经有些发热了。这样不行，那要自己怎么做呢？
光脑幻化的戴着黑框眼镜的小女孩没有打扰姜君明的思考，也没有嫌他在浪费时间，而是安静的站在姜君明身边，等着他自己找到答案。变得更加人性化的光脑摒弃了从前那种填鸭式的教学方式，而是更多的让姜君明去思考问题。
提神药剂！姜君明终于找到了自己脑海里隐约出现的答案。
从怀里取出提神药剂，这是最后一瓶提神药剂了，在神殿里做手术的时候消耗了许多，只剩下一点点。不过对于现在的情况，也足够了。姜君明用针管抽出几毫升提神药剂，滴在模拟人的断指的断段。
把断骨对合，骨质以肉眼可见的速度在生长着。不到一分钟的时间，断指的两端骨质已经初步的愈合了。
虽然这种愈合并不稳定，一两滴提神药剂蕴含的神力太少了，很难让骨质全部愈合。但姜君明需要的正是这种状态。不需要完全愈合，初步的固定就好，在做完手术后，治疗神术会让骨质完全愈合。
解决了一个难点之后，姜君明继续断指再植的手术。
接下来是肌腱的缝合。伸肌腱常用丝线间断缝合，近节断离时应同时缝合伸肌腱的中央部与侧索中节则缝合侧索的延伸部。屈肌腱在较清洁断指中对指深屈肌腱吻合外周间断缝合注意切除指浅屈肌腱，并应将屈肌腱腱鞘切除1厘米。这种操作对现在的姜君明来说，几乎毫无难度，肌腱的缝合很快结束，开始血管与神经的吻合。
血管和神经的吻合才是断指再植术的最重点的地方，这点姜君明知道。提起精神，开始吻合血管、神经。手指血管的缝接，原则上血管吻合的顺序是先缝指背静脉，然后再缝指动脉。原本应该用低分子右旋糖酐和肝素冲洗创口，让血管保持通畅，在吻合之后才不会堵塞。姜君明有了刚才的经验，知道这些问题神术都能解决，便没再多考虑，开始吻合血管。
指背静脉和指动脉的缝合的针距与边距要均匀一般边距为0.1～0.2毫米，针距0.2～0.3毫米。静脉压力较低针距可较动脉宽些。这种精细的操作，需要无比的耐心与良好的视力。幸好光脑改造了自己的感知能力，姜君明在之前还有些担心，但是开始吻合血管后就发现零点几个毫米的针距对自己来说还算是游刃有余，完全可以做到。
吻合完血管后，姜君明开始吻合神经。手指神经为单纯感觉纤维，只要有良好的对合即能迅速再生得到较满意的恢复，因此应该尽可能一期修复。一般两掌侧指神经外膜缝合2～3针即可在两侧指神经同时缺损时优先修复拇指和小指的尺侧指神经食指中指和无名指桡侧指神经。神经和血管差不多一般粗细，能吻合血管，吻合神经也没什么。
细致而耐心的吻合血管，局部清洗后开始吻合皮肤。从前姜君明也做过手指的短缩缝合，皮肤的缝合需要注意不能太紧，否则血运不好，皮肤会坏死。但现在在神术的作用下已经不存在这点顾虑。略微对齐创面，姜君明开始祷告，施放神术。
模拟人的断指皮肤开始迅速的恢复，愈合。看着已经痊愈的模拟人的手，姜君明也对自己做的手术很满意。最起码从外表上看，在手术后模拟人的手指已经完全恢复，手术很成功。
姜君明心里洋溢着一种小小的得意，成功的做了一次断指再植手术，这可是一种有里程碑意义的手术。而且自己可是第一次做，一种淡淡的骄傲的情绪在姜君明心里洋溢着。
“失败，重来。”光脑幻化的戴着黑框眼镜的小女孩看着模拟人被修复的手指上浮起的红色指示，冷淡的说道。
啊？失败？姜君明错愕的看着小女孩，回想着刚刚的手术过程。自己哪里错了？不会吧。
“你做的手术，太粗糙了。”光脑说道。
“不会吧。”姜君明还是有些不理解，自己做的粗糙？该做的自己都做了，还要做什么？怎么才算是不粗糙？
“要做到精细的程度，毛细血管也需要吻合，这样在你做完手术后伤员才能完全恢复。”小女孩说道。
“可是……”姜君明犯了难，毛细血管，自己倒是能看到，可是吻合毛细血管可不是光能看到就行的。也没有显微镜，而且自己的手要做那么精细的手术，怕是有些困难。
“可是我很难做到。”姜君明说道。
“这次能量充足，在学习新技能的时候，可以改造你的身体。之前你不清楚自己需要什么，所以让你做一次‘失败’的手术，现在你清楚了吧。”光脑幻化的小女孩的脸上浮现出一丝笑容，顽皮可爱，解释着自己为什么没有在最开始就改造姜君明的身体。
还真是越来越人性化了，姜君明看着光脑顽皮、狎促的笑容，心里想到。
“那么，现在开始改造身体。同样，还是你自行选择。”小女孩说完，在姜君明面前出现了一道流光溢彩的光幕，文字出现在光幕上。都是改进身体机能的选项，每一个选项在姜君明看来都是那么让他怦然心动，每一个选项他都想要选择。(未完待续……)