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封堵器由专门的输送长鞘送入病人体内,再释放开来,有点像是把降落伞在心脏内强行打开似的。所不同的是,封堵器是哑铃状的,中间的腰部正好卡在左右房的缺损处,两边都有伞,且大小可选,大小不同。小的左房盘只有16,18毫米,大的则有52,54毫米。
这么大的异物放入心脏,自然是会有潜在的并发症的,但是,对于已经出现严重症状的病人来说,这已经是比较轻松的方案了。
若是不用介入的话,就只能开胸缝合,如此一来,胸腔内倒是少了异物,也免去了排异反应的烦恼,可开胸的副作用,却比介入的副作用要大多了。
另一方面,介入手术的上下限也比较窄,好的医生固然会让病人有较高的收益,但在某些时候,对医生的选择,可能还没有对封堵器的选择来的更重要。在很多时候,封堵器与病人之间,可能还有相性的关系——有些病人用A封堵器就会更好,而另一些用B则会更好……
这种情况,让心内科的介入手术,与心外科的手术,变成了截然不同的两极。
心外科更考验医生本身的技术,而心内科则让医药公司的价值展现了出来。
从医生的角度来说,凌然还是更喜欢心外科的操作方式,虽然他很顺畅的就完成了封堵器的仿制,可成就感却积累的不多。
凌然轻轻的叹了口气,手指轻轻的拨弄两下,就算是结束了手术。
太不过瘾了!
和腹腔镜手术类似,介入手术的复杂,主要是体现在两方面,一方面是手术的精细化程度要求高,另一方面,也就是三维的现实与屏幕中的二维图像之间的异同,稍微有些伤脑筋,尤其是对新手来说,手眼配合需要重新练习,才能习惯。
但是,凌然做这样的手术就太简单了,不说完美级的房间隔缺损封堵术,本身已经解决问题,就是其他相关技能,也有足够的技术支撑了。
如果说,此前的心脏修补术还让凌然摸了摸心脏,今天的介入手术,就太缺乏新鲜感了。
凌然微微摇头。
赖医生满眼警惕的看向凌然。
在他眼里,凌然的手术做的可以说是非常流畅了。
不到一刻钟的时间,整台手术宣告结束,由主任来做,也就是这么个水平了,那么,凌然的叹气是为什么?摇头是为了什么?是对心内科的不满?是对手术的不满?还是对医生们的不满?现在手术做完了,难道还要再算算账不成?
赖医生越想越是担心,额头上竟是出了汗。
”病人就留在心内了?”凌然特意的问了一句。
之所以找到心内科来,也就是急诊中心的病床不够用了,当然,即使够用的情况下,凌然也还是愿意多找补一点病床出来的。
袁主任自然是一口答应下来,道:“病人就交给我们好了,我们一般是给三天的10的肝素,每天两次。”
“可以。”凌然也没有要修正心内科的操作模式的意思,护理既是一个截然不同的分支,也是需要经验积累的,而凌然,暂时对心内科有些失去兴趣。
赖医生却依旧目光凛凛。
凌然表现的越是平淡,他就越是怀疑。
毕竟,这可是心内科的手术,一个国产的封堵器就要两三万块钱,进口的还要再贵万把块,而整台手术做下来,通常只需要半个小时左右。
这样的手术,这样的利益,有几个人粘上了,肯放手。
赖医生低下头,在心里默数,等着凌然开口。
嗤。
手术门开。
嗤。
手术门关。
赖医生又抬头,就见凌然和他的团队成员,已全部离开了手术室。
“怎么了?”赖医生双目圆瞪,浑身的汗毛都竖起来了。
“总算是走了。”袁主任却是松了一口气似的,脸上终于有了笑容。
“不知道他们接下来想做什么。”赖医生的声音有些阴沉。
袁主任笑笑:“熬过一天是一天。别想那么多,大不了,急诊的病人让给他们好了。”
“那可不行。”赖医生急切的道:“您可不能现在就松了劲,让出来的太容易,他们肯定是要得寸进尺的。”
听他这么说,袁主任不由的有些犹豫。
让出急诊的病人,是他早就想过的事。当然,如果可能的话,他也是不愿意让出哪怕一个病人的,心内科的介入做起来太快了,哪怕将所有符合适应症的病人都收进来,也就只够两三个人满负荷的做,而科室内这么多医生,剩下的总得沾些雨露。
不用说,如果让出急诊的病人,心内自己的矛盾,都会变的比以前复杂了。
习惯了月入10万的医生,是不会觉得三四万块钱是高收入了。
但是,今天凌然表现出来的技术,却让袁主任又难以下定决心。
谁的技术都不是天上掉下来的,凌然能练出这样的技术出来,不说他对心内科是处心积虑,那也是早有预谋了。
对方付出了这么大的代价,心内想要轻轻松松的脱身,又谈何容易。
赖医生则是沉声道:“主任,我觉得咱们还是能绷再绷一绷的,别的不说,那全套的心内的仪器设备,就不少钱了,他们急诊买来和咱们搞竞争,就算有的赚,心里也得嘀咕嘀咕吧,咱们态度强硬一些,再给领导们吹吹风,还是有机会的……”
“你不懂,急诊中心现在的独立性很强的。”袁主任叹口气,道:“就凌然现在的发展态势,医院领导是恨不得捧在手心的,几个院领导,现在只怕凌然不顺心,只怕急诊中心有其他的念头,他们要是愿意花钱开新术式,做新项目,只要是扎根云华,没有不同意的……”
袁主任深深的看了赖医生一眼,道:“你看凌然今天的技术,如果不准备买设备,他岂不是白练了这些天?”。
赖医生不由呆住了:“这么说,他是肯定要进来了?”
“恩,所以不如提早切割干净,反正,急诊不转诊,我们也做不到那一块了,就把急诊的病人给他们,我们专做门诊,再看看情况。”袁主任说到此处,亦是沉沉一叹:“咱们这块肉,是真的太肥了。”